（一）基本情况
小张（化名），男，21岁，汉族，身高155cm，体重55kg，大三年级学生，安徽人，父母均为农民，家庭经济状况一般。
两个月前，因向喜欢的女生表白遭拒，理由是个子太矮小，感到自卑，“抬不起头”，以致认为自己以后再也找不到女朋友了，对未来失去信心。最近两个月，对别人谈论身高，尤其是女生谈论身高感到害怕。经常感到压抑，失眠，上课注意力不集中。
（二）老师的观察与其他人反映
1.辅导员老师的观察：该生衣着整洁朴素，语言表达清楚，情绪低落、焦虑、紧张，对自己目前的状态非常不满意，迫切希望改变。
2.其他老师、同学反映：该生最近两个月以来上课注意力不集中，经常一个人坐在教室的最后一排；性格偏内向、敏感、与男同学关系良好，与女同学接触较少。
二、问题本质
（一）对该生问题的初步判断
该生的心理问题有明显的原因，为近期发生的（两个月内），其反应强度是可以理解的，思维合乎逻辑，人格无明显异常，有良好的自知力，可初步识别为一般心理问题。与精神病、严重心理问题相区别，均可排除。
（二）该生问题产生的原因分析
1.生物学因素：该生21岁，处于获得亲密感、避免孤独感的成年早期，自尊心比较强。
2.社会性因素：
（1）存在负性生活事件（向喜欢的女生表白遭拒），自尊心受挫。
（2）与同学交往过程中，同学经常拿自己的身高开玩笑，出现负性情绪时，其周围的社会系统没有给予良好的心理支持，未能帮助其进行积极调整。
3.心理因素：
（1）存在不合理认知（身高低就找不到女朋友）
（2）个性偏内向、自卑、自尊心过强
三、解决思路
首先与该生建立良好的关系，并通过空椅子技术引导该生宣泄不良情绪；其次澄清该生存在的问题，分析问题产生的原因，通过合理情绪疗法解决主要问题；最后促进行动，引导该生将情绪宣泄、调整认知的技能应用于生活中。最终达到提高自信，健全人格的目的。
四、实施办法
（一）辅导方法
在与小张建立良好关系的基础上，针对其存在的问题，分以下两个方面入手：
针对小张的压抑情绪，利用空椅子技术让小张与喜欢的女生及开自己玩笑的同学对话，倾诉宣泄情绪。
具体操作：拿一把椅子放在小张的面前，假定他喜欢的女生就坐在这张椅子上，让小张把自己想要对女生说却没来得及说的话表达出来，从而使内心趋于平和。然后假定椅子上坐的是拿小张身高开玩笑的同学，让小张把内心的负面情绪发泄出来，可以通过对空椅子的情绪宣泄使小张获得内心的平衡。
鉴于案例中小张的焦虑抑郁情绪主要由认为：①个子矮的人就找不到女朋友；②认为自己以后肯定找不到女朋友，这两个不合理信念导致的。因此，主要应用美国心理学家埃利斯（A.Ellis）20世纪50年代首创的合理情绪疗法（Rational－Emotive Therapy，简称RET）进行辅导。该理论的要点是：情绪不是由某一诱发性事件本身所引起的，而是由个体对这一事件的解释和评价所引起的。
在将该理论解释给小张后，辅导员引导其用ABC理论分析自己所遇到的问题。为此，辅导员画了如下表格，引导小张思考并填写：
诱发事件A |
两个月前向自己喜欢的女生表白遭拒，理由是女生嫌弃他个子太矮。 |
不合理信念B |
（3）没有女朋友自己以后会孤单一个人，人生就没有了意义；
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情绪及行为的后果C |
焦虑；抑郁；情绪低落，上课注意力不集中，失眠…… |
接着，辅导员让该生审视表格中的内容，引导该生思考自己的想法是否合理，是否符合现实，是否有绝对化、过分概括化、糟糕至极的表现。例如“个子矮的人一定就找不到女朋友吗？”，“被一名女生拒绝，就代表所有的女生都不会喜欢自己了吗？”。
然后，辅导员主要用与不合理信念辩论技术使该生修正或放弃原有的不合理观念，并代之以合理的信念。谈话摘要如下：
辅导员：因此，你现在信奉的是：身高矮就找不到女朋友了？
辅导员：那你能告诉我个子高的人全部都找到女朋友了吗？
小张：嗯，这也不都是。高个子当然也有没有找到女朋友的。
辅导员：好，那你再告诉我，你身边所有的个子矮的人都没有找到女朋友吗？
辅导员：那你前面说个子矮的人就会找不到女朋友，现在你也承认个子矮的人也是可以找到女朋友的，你的话前后存在着矛盾，你能解释下吗？
辅导员：嗯。能否找到女朋友还有很多其他因素的影响。比如说，你的学识，你的自信，你的积极向上，你的性格等等。
小张：我有些明白了，我回去后会尽量多想想自己好的一面。
最后，布置“家庭作业”：让小张回去举一个自己自卑的例子，以书面的形式写出ABC各项，自己尝试分析不合理之处，并使用与不合理信念辩论的技术调整认知，下次带上这些材料与辅导员一起讨论。
（二）辅导效果评估
学生主观感受：“经过两次的辅导感觉心里轻松多了，不像以前总感觉心里压块大石头，晚上也可以睡个好觉。遇到困难会先调整情绪，更加理性地看待问题。”
他人反馈：室友反映小张比之前开朗了，愿意和室友一起出去吃饭，上课也愿意和同学们坐在一起了。
五、相关启示
1.辅导员在日常工作中应多注意观察，掌握学生的情感动向，对于失恋超过一定时间仍然无法走出困境的学生，应将其列为重点观察对象，并及时提供帮助。
2.辅导员与学生建立起良好的关系，使学生感到无条件的接纳、尊重和温暖，愿意将自己的问题毫无保留地告诉辅导员，这是心理辅导起作用的关键。因此辅导员在日常工作中应特别注重与学生建立起良好的关系。
3.心理辅导与思想政治教育工作二者既有区别又有联系，辅导员应具备基本的心理辅导知识，分清学生的哪些问题属于思想政治教育工作的范畴，哪些问题应该用心理辅导进行解决，哪些问题是自己无法解决必须转介的，从而有针对性地开展工作。